頻尿、尿不乾淨、沒有廁所不敢出門，男性常見的泌尿問題總令人羞於啟齒。呂醫師表示，男人50歲後攝護腺都會越來越大，只是每個人變大的速度不一樣。隨著年齡的增加，飲食西化與肥胖，攝護腺肥大有逐漸上升的趨勢。據統計 50 到 60 歲的男性約一半有攝護腺肥大的現象，70 歲的男性約 70 %，80 歲以上，幾乎 90 %的男性有攝護腺肥大的情況。 除了造成排尿問題，夜尿、頻尿，如果拖太久，甚至會造成腎臟功能退化和性功能障礙。所以攝護腺肥大與攝護腺癌也可以算是一種「長壽病」，在高齡化的社會需要更加重視。
攝護腺肥大怎麼辦？早期症狀與保養治療方式解析
攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）是男性中老年人中常見的問題，涉及攝護腺的良性增生。雖然這種情況通常不是癌症，但它可以顯著影響生活品質，因此及早了解其症狀與治療方法對於保持健康至關重要。以下將從醫學專業角度詳細解析攝護腺肥大的早期症狀以及保養與治療方式。
攝護腺肥大的早期症狀
攝護腺位於膀胱下方，圍繞著尿道。隨著年齡增長，攝護腺可能會變得肥大，壓迫尿道，進而引發一系列尿路症狀。
早期症狀包括：
尿頻（Frequent Urination） 患者可能會發現需要更頻繁地排尿，尤其是在夜間（夜尿）。
尿急（Urgency）： 突然且強烈的排尿需求感，常常讓患者感到急迫，甚至無法控制。
尿流弱（Weak Urine Stream）： 排尿時尿流變得細而弱，且可能需要更長時間才能排尿完成。
排尿困難（Difficulty Starting Urination）： 開始排尿時需要較長的時間，或感覺到排尿的延遲。
尿不盡感（Incomplete Bladder Emptying）： 排尿後感覺膀胱仍然沒有完全排空，可能需要再排尿幾次才能感到舒適。
尿滴瀝（Dribbling）： 排尿結束後，仍會有幾滴尿液流出，可能會弄濕內褲或衣物。
攝護腺肥大的保養與治療方式
一、飲食調整
1.增加纖維攝取
高纖維飲食可以幫助維持正常的腸道功能，減少便秘，避免因便秘引發的腹壓增加進一步壓迫尿道。多吃全穀類食物、蔬菜、水果和豆類。
2.限制咖啡因與酒精
咖啡因和酒精有利尿作用，會刺激膀胱，增加尿頻。因此，應儘量減少咖啡、茶、酒精飲料的攝取，特別是在晚上。
3.減少高脂肪食物
高脂肪飲食與攝護腺問題有一定的關聯。應選擇低脂、健康的脂肪來源，如橄欖油、堅果和魚類，避免過多攝入紅肉和加工食品。
4.攝取富含鋅和硒的食物
鋅和硒對攝護腺健康有積極影響。可以多吃富含這些礦物質的食物，如南瓜籽、蝦、貝類、全穀類和豆類。
二、生活方式改變
1.定期運動
定期進行有氧運動，如散步、游泳、騎自行車等，有助於改善整體健康，促進血液循環，減少肥大症狀。每周應進行至少150分鐘的中等強度運動。
2.保持正常體重
肥胖和超重與攝護腺肥大風險增加有關。通過健康飲食和定期運動來維持健康的體重，可以幫助改善症狀。
3.排尿習慣管理
設定規律的排尿時間表，即使沒有強烈的尿意，也應定時上廁所，以避免膀胱過度膨脹。避免長時間憋尿。
4.膀胱訓練
透過逐步延長排尿間隔，訓練膀胱控制能力，有助於減少尿頻和尿急的症狀。
三、避免刺激性因素
1.避免過度飲水
雖然應保持良好的水分攝取，但在晚間應減少液體攝取，以減少夜尿的頻率。
2.遠離刺激性食物
辣椒、酸性食物、過多的糖和含咖啡因的飲料可能刺激膀胱，應儘量避免這些食物。
四、心理與情緒管理
1.減少壓力
精神壓力可能加劇尿路症狀。通過放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，有助於緩解壓力，改善生活品質。
2.尋求支持
與家人、朋友分享您的健康問題，尋求他們的理解和支持。必要時，可以考慮參加支持小組，與其他有類似經歷的人交流。
五、補充劑和草藥療法
1.鋸棕櫚（Saw Palmetto）
鋸棕櫚是常見的草藥補充劑，部分研究顯示它對於緩解攝護腺肥大的症狀有一定的效果。然而，使用前應諮詢醫師。
2.南瓜籽（Pumpkin Seed）：
南瓜籽富含鋅和植物固醇，有助於支持攝護腺健康。可以將其添加到飲食中，但建議以適量為主。
3.綠茶提取物（Green Tea Extract）：
綠茶中的抗氧化劑有助於減少炎症和促進攝護腺健康。
六、定期健康檢查
定期就醫，根據醫師的建議進行必要的檢查和監測，以便及時了解攝護腺的狀況並調整保養策略。
七、生活環境的改善
1.保持良好的生活環境
適當的室內環境和舒適的生活條件對於減輕症狀和促進身心健康也有一定的影響。
2.良好的睡眠習慣
確保充足的睡眠，對於健康的整體狀況至關重要，尤其是在夜尿症狀影響生活時，更應注重改善睡眠質量。
八、治療攝護腺肥大的策略
治療攝護腺肥大的策略主要依據症狀的嚴重程度及患者的整體健康狀況來決定。主要包括非藥物治療、藥物治療及手術治療三大類。
1. 非藥物治療
對於輕度或早期症狀的患者，非藥物治療往往可以有效改善症狀：
- 生活方式改變
- 減少液體攝入：尤其是在睡前，減少夜尿的頻率。
- 限制咖啡因與酒精攝入：這些物質可能刺激膀胱，增加尿頻。
- 定期排尿：即使沒有強烈的尿意，也應該定時去廁所，以避免膀胱過度膨脹。
- 膀胱訓練：通過制定排尿時間表，逐步延長排尿間隔時間，有助於改善膀胱控制能力。
- ** pelvic floor muscle exercises（盆底肌肉訓練）**：強化盆底肌肉，改善尿道支持，可能有助於緩解部分症狀。
2. 藥物治療
對於中度到重度症狀，藥物治療可以幫助緩解症狀並改善生活品質：
α-adrenergic antagonists（α-adrenergic blockers）：
Tamsulosin 或 Doxazosin，這些藥物可以放鬆攝護腺和尿道的平滑肌，改善尿流。
5-alpha reductase inhibitors（5-ARI）：
Finasteride 或 Dutasteride，這些藥物可以縮小攝護腺體積，減少尿道壓力。
3. 手術治療—4種常見手術
主要分為傳統的電刀刮除、鐳射攝護腺剜除手術，以及近年來新型的水蒸氣消融手術以及攝護腺拉提手術。
傳統手術雖有健保給付，費用較為便宜，但是需全身麻醉，手術時間長，術中出血量較大，術後需要放置尿管及膀胱沖洗，也可能有膀胱頸結疤狹窄，逆行性射精之後遺症，甚至影響性功能。有些病人術後可能有應力性尿失禁的問題。
鐳射攝護腺剜除手術，做法與傳統電刀攝護腺刮除手術類似，但是以高能量雷射切割汽化，出血量少，住院時間較短，但仍可能有膀胱頸結疤狹窄，逆行性射精之後遺症。
新型的水蒸氣消融手術以及攝護腺拉提手術。
水蒸氣消融手術，用針將蒸氣注入攝護腺肥大的區域，將肥大的攝護腺組織消融後，自然的被人體吸收，讓攝護腺縮小，讓排尿恢復順暢。手術時間快，避免長時間手術及麻醉風險。門診手術，不用住院，術後就能回家休息，不影響工作，正常洗澡。沒有傷口，保留正常尿道黏膜，不會有膀胱頸或尿道狹窄，不影響性功能，避免傳統手術的併發症。
攝護腺拉提手術則是以束帶方式把壓迫尿道的攝護腺左右拉開，就像摩西分紅海依樣，將攝護腺尿道打開，改善排尿障礙。
相較於傳統手術時間，新式手術連同麻醉只需要30分鐘左右即可完成，只需局部麻醉即可，且因無傷口，復原快，可以省去住院期，但手術有條件限制，需經過醫生判斷，並非人人皆適合。
這2種新式手術，根據國外研究發現，患者術後症狀改善和生活品質跟鐳射、傳統電刀刮除手術結果是相當的，又可以完整保留性功能和射精功能。
此外，有症狀的攝護腺肥大不該當作只是老化的正常現象，出現頻尿、解尿不乾淨、滴滴答答、尿不出來、夜尿等症狀時，就該接受治療，除了改善症狀，也保留性功能和射精功能，讓中老年人生活更有尊嚴、品質是醫療發展的趨勢。
總結
攝護腺肥大是中老年男性常見的健康問題，了解其早期症狀及及時尋求醫療幫助是非常重要的。通過生活方式改變、藥物治療及必要時的手術治療，大多數患者可以有效地緩解症狀，改善生活品質。如果您或您身邊的人有相關症狀，建議及早就醫，與專業醫師討論適合的診斷與治療方案，以保持健康和生活的質量。
