紅麴是一種傳統保健品，由紅麴菌發酵米或山藥等食物製成。它含有約 2% 的莫納可林(monacolins)，其中 monacolin K 的結構與降血脂藥物 lovastatin 相同，都能抑制肝臟合成膽固醇。然而，對於服用他汀類（statins）藥物的病人，使用含 monacolin K 的紅麴保健品可能存在風險。
安全性風險
歐洲食品安全局(EFSA)在2018年警告，含 monacolin K 的紅麴產品可能引起類似他汀類藥物的不良反應。歐盟執委會在2022年建議每日 monacolin K 攝取量不超過 3 毫克，以避免安全隱憂。然而，這個劑量可能不足以降低 LDL 膽固醇。EFSA 在 2011 年指出，要透過紅麴維持理想 LDL 濃度，每天需要 10 毫克 monacolin K，遠超出安全劑量。
此外，過量攝入 monacolin K 可能導致肌肉酸痛、腹瀉、噁心和肝炎等副作用，還會增加與他汀類藥物的相互作用風險。因此，嚴格遵守建議劑量並諮詢醫師意見非常重要。
如何正確使用紅麴產品及其他替代選擇
使用紅麴產品，必須要密切關注身體反應和可能的副作用。事先諮詢專業醫護人員，了解紅麴與藥物的潛在相互作用。
若要尋找替代方案，可以考慮選擇不含 monacolin K 的紅麴產品。例如，某些特殊紅麴菌株與山藥發酵產生的 Ankascin 568r（含Ankaflavin和monascin），具有降低膽固醇、三酸甘油脂和調節血糖的作用。研究顯示，Ankascin 568r 在較高劑量下仍具有良好的安全性。
若有高血脂該注意什麼呢
除了藥物治療和謹慎選擇保健品外，控制膽固醇還需要採取全面的生活方式改變，包刮規律運動、充足睡眠、戒煙、壓力管理、健康飲食等。飲食方面需減少飽和脂肪、反式脂肪、糖和精緻澱粉的攝取，並多實用水果、蔬菜和全穀物，選擇優良蛋白質來源，例如瘦肉、魚類、植物蛋白質等。
